醫(yī)療保障作為全民健康福祉的基石，是牽系千家萬戶的重大民生工程。今年以來，市醫(yī)療保障局黨組堅持全面從嚴治黨，以“醫(yī)保先鋒”黨建品牌為抓手，緊扣責任落實、基金監(jiān)管、服務民生三大主線，用實干與擔當繪就醫(yī)療保障事業(yè)高質量發(fā)展新畫卷。  

擰緊“責任閉環(huán)鏈”，構建管黨治黨新格局  

壓實責任鏈條，推動深度融合。全面落實“一崗雙責”，制定黨建“三級四崗”責任清單，創(chuàng)新“周督導、月交辦、季點評、年總結”工作機制，實現(xiàn)黨風廉政建設與醫(yī)保業(yè)務同頻共振、一體推進，確保管黨治黨要求在全市醫(yī)保領域落地生根。強化風險防控，規(guī)范權力運行。嚴格執(zhí)行民主集中制，對“三重一大”事項實行集體決策、全程監(jiān)督，織密權力運行“監(jiān)督網”。對照崗位職責精準梳理廉政風險點，建立動態(tài)防控機制，同步深化與派駐紀檢監(jiān)察組“組組會商”機制，形成同題共答、同向發(fā)力的監(jiān)督合力。黨建引領隊伍，鍛造醫(yī)保鐵軍。以“醫(yī)保先鋒”黨建品牌創(chuàng)建為載體，加強干部隊伍政治建設與專業(yè)能力培養(yǎng)，打造一支政治堅定、業(yè)務精湛、作風優(yōu)良的醫(yī)保干部隊伍，為醫(yī)保事業(yè)持續(xù)高質量發(fā)展提供堅強組織保障。  

把牢“專項整治鏈”，守好群眾“救命錢”  

自查自糾+精準打擊，縱深推進基金監(jiān)管。聚焦群眾關切，以“查改治”一體化推進的工作思路，開展醫(yī)?；鸸芾韺ｍ椪危卸c醫(yī)藥機構自查自糾，移交紀檢、公安部門問題線索3條，形成打擊欺詐騙保強力震懾。靶向檢查+以案促改，提升監(jiān)管效能。對25家高風險醫(yī)藥機構進行現(xiàn)場檢查，約談負責人26人次，解除醫(yī)保協(xié)議1家。結合國家醫(yī)保局推送的互聯(lián)網藥店疑點線索，開展“AI+追溯碼”精準核查，并組織連鎖藥店警示教育會，以典型案例推動全行業(yè)以案促改。宣傳引導+社會共治，營造安全氛圍。以“醫(yī)保基金安全靠大家”為主題，組織全市醫(yī)保部門與兩定機構開展集中宣傳月活動，通過政策解讀、案例曝光等形式，凝聚全社會共同參與基金監(jiān)管的強大合力。  

拓寬“民生服務鏈”，打造暖心醫(yī)保新標桿  

智慧醫(yī)保提效能。全力推進定點醫(yī)療機構移動支付、電子處方流轉、醫(yī)保碼應用等信息化建設，我市醫(yī)保信息化標準化工作穩(wěn)居全省第一方陣，真正實現(xiàn)了“讓數據多跑路、群眾少跑腿”。集成服務暖民心。落實“高效辦成一件事”要求，實現(xiàn)“退休一件事”“新生兒出生一件事”等高頻業(yè)務跨部門聯(lián)辦，避免群眾多頭奔波。在全省率先上線門診“慢特病”互斥規(guī)則，杜絕待遇重復享受；優(yōu)化門診“慢特病”定點機構變更流程，允許參保人員“一病多選”，精準滿足個性化醫(yī)療需求。精細管理惠民生。通過信息化手段提升門診“慢特病”管理精細化水平，實現(xiàn)資格認定、機構變更全流程網上辦理，以“小切口”改革推動民生服務“大提升”，群眾獲得感和滿意度顯著增強。  

市醫(yī)療保障局黨組將把全面從嚴治黨貫穿醫(yī)保工作全鏈條，以更嚴密的風險防控、更高效的基金監(jiān)管、更貼心的便民服務，持續(xù)釋放醫(yī)保改革紅利，讓民生保障的陽光溫暖更多群眾，在守護健康福祉的道路上砥礪前行，書寫更多溫暖人心的民生答卷，為焦作在奮力譜寫中國式現(xiàn)代化河南篇章中貢獻醫(yī)保力量。